افسردگی در میانسالی، مدتها است که عامل خطر زوال عقل در اواخر عمر در نظر گرفته میشود، با این حال، یافتههای جدید نشان میدهد که این رابطه با گروه کوچکی از علائم خاص و نه با افسردگی کلی هدایت میشود. این علائم شامل از دست دادن اعتماد به نفس، ناتوانی در مواجهه با مشکلات، عدم ارتباط با دیگران و محبت نکردن به آنان، احساس عصبی بودن و پریشانی مداوم، عدم رضایت از نحوه انجام وظایف و مشکل در تمرکز است.
پژوهشگران دانشگاه کالج لندن (UCL) اظهار کردند که تمرکز بر این ۶ علامت هنگام درمان بیماران مبتلا به افسردگی در میانسالی ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را در اواخر عمر کاهش دهد، اما همچنان به تحقیقات بیشتری برای تایید این ارتباط نیاز داریم.
فیلیپ فرانک از بخش روانپزشکی دانشگاه کالج لندن گفت: یافتههای ما نشان میدهد که خطر زوال عقل به تعداد انگشتشماری از علائم افسردگی و نه به کل افسردگی مرتبط است. این رویکرد مبتنی بر سطح علائم، تصویر بسیار واضحتری از این مورد میدهد که چه کسی ممکن است دههها قبل از ابتلا به زوال عقل آسیبپذیرتر باشد.
وی افزود: به نظر میرسد علائم روزمرهای که بسیاری از افراد در میانسالی تجربه میکنند، اطلاعات مهمی در مورد سلامت مغز در بلندمدت دارند. توجه به این الگوها میتواند فرصتهای جدیدی را برای پیشگیری زودهنگام ایجاد کند.
پژوهشگران دادههای ۵۸۱۱ بزرگسال میانسال شرکتکننده در تحقیق «وایتهال۲» (Whitehall II) را تجزیهوتحلیل کردند. این تحقیق، بررسی طولی بریتانیایی است که در سال ۱۹۸۵ آغاز شد.
علائم افسردگی میانسالی در سالهای ۱۹۹۹-۱۹۹۷، زمانی که همه شرکتکنندگان بدون زوال عقل و میانسال (۴۵ تا ۶۹ سال، میانگین سنی ۵۵ سال) بودند، با استفاده از پرسشنامهای ارزیابی شدند که ۳۰ علامت افسردگی رایج را پوشش میداد. سپس وضعیت سلامت شرکتکنندگان به مدت ۲۵ سال از طریق ثبتهای سلامت ملی پیگیری و تشخیص زوال عقل تا سال ۲۰۲۳ ثبت شد. در طول این دوره، ۱۰.۱ درصد به زوال عقل مبتلا شدند. دوره پیگیری طولانی این امکان را برای پژوهشگران فراهم کرد تا ارتباط علائم و زوال عقلی را بررسی کنند که مدتها قبل از ظهور تغییرات معمول عصبی ایجاد میشد.
نتایج تجزیهوتحلیلها نشان داد، شرکتکنندگانی که در میانسالی بهعنوان افسرده طبقهبندی شدند (کسانی که پنج علامت یا بیشتر را گزارش میکردند)، ۲۷ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل بودند.
این افزایش خطر ناشی از ۶ علامت خاص در بزرگسالان زیر ۶۰ سال است. بهطور خاص، از دست دادن اعتماد به نفس و دشواری در کنار آمدن با مشکلات، هر کدام با تقریبا ۵۰ درصد افزایش خطر ابتلا به زوال عقل مرتبط بودند.
پژوهشگران خاطرنشان کردند: علائمی مانند از دست دادن اعتماد به نفس، دشواری در کنار آمدن با مشکلات و تمرکز ضعیف میتواند به کاهش تعامل اجتماعی و تجربیات شناختی کمتر منجر شود که هر دو برای حفظ ذخیره شناختی - یعنی توانایی مغز شما برای مقابله با آسیب یا بیماری - مهم هستند و به شما امکان میدهند حتی زمانی که مغزتان از نظر جسمی تحت تاثیر قرار گرفته است، تفکر و عملکرد طبیعی خود را حفظ کنید.
در مقابل، سایر علائم افسردگی، ازجمله مشکلات خواب، افکار خودکشی یا بیحوصلگی، هیچ ارتباط معناداری با زوال عقل در بلندمدت نشان ندادند.
میکا کیویماکی از دانشکده علوم مغز دانشگاه کالج لندن و رهبر مطالعه «وایتهال۲» گفت: افسردگی شکل واحدی ندارد، علائم بسیار متفاوت هستند و اغلب با اضطراب همپوشانی دارند. ما دریافتیم که این الگوها میتوانند نشان دهند که چه کسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلالات عصبی است و ما را به درمانهای سلامت روان شخصیتر و موثرتر نزدیکتر میکند.
گیل لیوینگستون از بخش روانپزشکی دانشگاه کالج لندن، رئیس کمیسیون پیشگیری، مداخله و مراقبت از زوال عقل لنست گفت: این یک روش جدید و مهم برای بررسی افسردگی و زوال عقل محسوب میشود و شواهد بیشتری را نشان میدهد که افسردگی چتری گسترده است و لزوما یک بیماری نیست.
شواهد محدودی وجود دارد که نشان میدهد درمان افسردگی در میانسالی ممکن است خطر زوال عقل را در مراحل بعدی کاهش دهد، اما تحقیقات بیشتری برای درک بهتر چگونگی کاهش خطر زوال عقل مورد نیاز است.
پژوهشگران همچنین اذعان کردند که برای تایید میزان کاربرد این یافتهها، هنوز تحقیقات بیشتری در جمعیتهای مختلف مورد نیاز است.
ریچارد اوکلی، مدیر وابسته تحقیقات و نوآوری در انجمن آلزایمر اظهار کرد: زوال عقل، بزرگترین قاتل افراد بریتانیایی است و از هر سه نفری که امروز متولد میشوند، یک نفر به این بیماری مبتلا خواهد شد. کمیسیون لنست که بخشی از بودجه آن توسط انجمن آلزایمر تامین میشود، پیش از این، افسردگی را بهعنوان یکی از عوامل خطر ابتلا به زوال عقل در میانسالی شناسایی کرده بود. ارتباط بین زوال عقل و افسردگی پیچیده است و نتایج این پژوهش، موارد جدیدی از چگونگی ارتباط زوال عقل و افسردگی را آشکار میکند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تایید اینکه آیا این ۶ علامت در مورد زنان و اقلیتهای قومی نیز صدق میکند، مورد نیاز است.
سایت مدیکال اکسپرس گزارش کرد، این نکته را در نظر داشته باشید، همه کسانی که افسردگی دارند، به زوال عقل مبتلا نمیشوند و افراد مبتلا به زوال عقل لزوما به افسردگی مبتلا نمیشوند.
نتایج این پژوهش در نشریه روانپزشکی لنست (The Lancet Psychiatry) منتشر شده است.
انتهای پیام
