به نقل از سایت دارو دات کام دیابت کنترلنشده در بارداری، هم برای شما و هم برای فرزندتان ریسکهایی به همراه دارد که آگاهی از آنها اولین قدم برای مهار کردنشان است.
چرا کنترل قند خون پیش از بارداری حیاتی است؟
دیابت اگر تحت نظر نباشد، میتواند چالشهای جدی ایجاد کند. در واقع، نوسانات شدید قند خون در هفتههای اول بارداری (زمانی که ارگانهای اصلی جنین شکل میگیرند) بیشترین تأثیر را دارد:
- خطرات برای مادر: افزایش احتمال سقط جنین، زایمان زودرس و ریسک ابتلا به پرهاکلامپسی (فشار خون بارداری). همچنین به دلیل تغییرات عروقی، مشکلاتی مثل رتینوپاتی (آسیب چشمی) یا نفروپاتی (فشار به کلیهها) ممکن است شدت بگیرد.
- خطرات برای نوزاد: رشد بیش از حد جنین (ماکروزومی) که زایمان را سخت و گاهی خطرناک میکند، افت قند خون نوزاد بلافاصله پس از تولد و ریسک بالاتر نقصهای مادرزادی در قلب و ستون فقرات.
آمادگیهای پیش از بارداری
بهترین استراتژی این است که قبل از مثبت شدن تست بارداری، بدن خود را آماده کنید. این مرحله «دوران طلایی پیشگیری» نامیده میشود:
- هدفگذاری آزمایش HbA1c: سعی کنید این عدد را به زیر ۶.۵ درصد برسانید. اگر HbA1c شما بالای ۱۰ درصد است، اکیداً توصیه میشود بارداری را برای مدتی به تعویق بیندازید، چون ریسک ناهنجاریهای جنینی در این سطح بسیار بالاست.
- مصرف اسید فولیک با دوز بالا: برخلاف بارداریهای عادی، برای مادران دیابتی معمولاً دوز ۵ میلیگرم روزانه تجویز میشود. این مقدار زیاد برای محافظت از لوله عصبی جنین در برابر نوسانات قند خون ضروری است.
- بازنگری در داروها: بسیاری از داروهای دیابت یا فشار خون ممکن است برای جنین مضر باشند. پزشک شما احتمالاً در این مرحله داروهای خوراکی را قطع و انسولین را جایگزین میکند.
مراقبتهای دوران بارداری
در طول این ۹ ماه، بدن شما به دلیل تغییرات هورمونی، واکنشهای متفاوتی به انسولین نشان میدهد. مدیریت این دوران شامل موارد زیر است:
- تکنولوژی در خدمت سلامت: برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، استفاده از سیستمهای حلقه بسته (Hybrid closed-loop) یا همان پمپهای انسولین متصل به حسگر، میتواند مثل یک لوزالمعده مصنوعی عمل کرده و نوسانات را در لحظه اصلاح کند.
- چالش تهوع و ویار: تهوع صبحگاهی فقط آزاردهنده نیست، بلکه میتواند با برهم زدن تعادل کربوهیدرات دریافتی، باعث افت قند خون شدید (هیپوگلیسمی) شود. در این روزها چک کردن مکرر قند خون الزامی است.
- غربالگریهای تخصصی: علاوه بر سونوگرافیهای روتین، شما به معاینات دورهای چشمپزشکی نیاز دارید تا اطمینان حاصل شود که بارداری به بینایی شما فشاری وارد نمیکند.
مدیریت دیابت پس از زایمان
مدیریت دیابت نه تنها بعد از تولد کودک تمام نمیشود بلکه وارد حساسترین مرحله خود میشود:
- کنترل ساعتی در بیمارستان: در طول زایمان، سطح قند خون شما باید هر ساعت پایش شود. تیم پزشکی با استفاده از سرم قندی و انسولین وریدی، قند خون را در یک محدوده پایدار نگه میدارد تا نوزاد پس از تولد دچار افت قند ناگهانی نشود.
- تغذیه نوزاد: بلافاصله پس از تولد (حداکثر در ۳۰ دقیقه اول)، نوزاد باید شیر بخورد. این کار باعث میشود ذخایر قند خون او که در دوران جنینی به قند بالای مادر عادت کرده بود، سقوط نکند.
- پنجره ششهفتهای: پس از زایمان، مقاومت به انسولین در بدن شما به طور ناگهانی فروکش میکند. دوز انسولین باید بلافاصله کاهش یابد و در هفته ششم پس از زایمان، یک تست قند خون کامل انجام دهید تا وضعیت پایداری دیابت شما در شرایط غیربارداری مشخص شود.
مدیریت دیابت در بارداری مانند هدایت یک کشتی در دریایی طوفانی است؛ اگرچه نوسانات قند خون میتوانند خطرناک باشند، اما با داشتن یک برنامهریزی دقیق پیش، حین و پس از بارداری، این سفر با موفقیت به ساحل آرامش و سلامت نوزاد ختم خواهد شد.
به خاطر داشته باشید اطلاعات این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی است و جایگزین نظر پزشک متخصص نمیشود. بنابراین، قبل از هر گونه اقدامی با پزشک خود مشورت کنید.
